Çekiç parmak, bir parmağın veya başparmağın en uç eklemini yukarı kaldıran ekstansör tendonun yaralanmasıdır. Genellikle bir travma sonucu tendonun kendisi ya da yapıştığı yerdeki kemiğin kopması sonucu oluşabilir. Bazen artrit zemininde de gelişebilir. Bunun sonucunda parmak ucunda düşüklük gelişir.
A. Ekstansör tendon kemiğe normal olarak yapışmıştır,
.png)
B. Ekstansör tendon yapışma yeri yakınında kopmuştur,
.png)
C. Ekstansör tendonun kemiğe yapıştığı yerde kopma kırığı oluşmuştur.
Bir nesnenin (top gibi) parmağın veya başparmağın ucuna çarpması ile veya parmak ucunun bir yere takılması ile çekiç parmak meydana gelebilir. Nadiren parmağın son eklemi üzerinde meydana gelen kesici cisim yaralanmaları sonucu da oluşabilir. En çok orta, yüzük ve küçük parmakta görülür.
Belirti ve Bulgular
Belirti ve Bulgular
|
•
|
Çekiç parmakta parmak ucu düşer ve kendi başına düzelemez.
|
|
•
|
Parmak ağrılı, şişmiş veya morarmış olabilir.
|
|
•
|
Parmağın arkasındaki tırnağın hemen altında bir şişlik görülebilir.
|
|
•
|
Tırnağın altında kan toplanabilir. Bu en sık kırık kemik tipi çekiç parmakta görülür.
|
|
•
|
Parmak ucu düşüklüğü kesici cisim yaralanması sonucu oluşmuşsa son eklem üzerinde açık yara görülür.
|
Bazen hastanın tüm parmaklarında distal eklemlerde hafif bir sarkıklık bazı kişilerde normal olarak görülür. Bunun nedeni yaralanmalardan ziyade kişinin dokularının gevşekliği veya esnekliğidir.
Çekiç Parmağın Tanısı
Yaralanmadan sonra hasta parmak ucunu kaldıramıyorsa, tırnak altında kan toplanmışsa veya tırnak kökünden kopmuşsa hekime başvurmalıdır. Küçük bir şişlik veya morarma olan yaralanmalarda bile kırık söz konusu olabilir. Parmakta şekil bozukluğuna neden olan bir kırık olup olmadığını göstermek için röntgen veya ultrason görüntüleri kullanılabilir. Açıkta kemik bulunan veya tendonu kesilmiş çekiç parmakları, enfeksiyonu önlemek için acilen tedavi edilmelidir.
Çekiç Parmak Tedavisi
Uygun şekilde tedavi edilmeyen çekiç parmak yaralanmaları tipik olarak yaralı parmak ucunun sertliğine ve deformasyonuna neden olur. Buna karşılık derhal tedavi edildiğinde çekiç parmak yaralanmalarının büyük çoğunluğu ameliyatsız olarak atel ile tedavi edilebilir.
Çekiç Parmağın Tanısı
Yaralanmadan sonra hasta parmak ucunu kaldıramıyorsa, tırnak altında kan toplanmışsa veya tırnak kökünden kopmuşsa hekime başvurmalıdır. Küçük bir şişlik veya morarma olan yaralanmalarda bile kırık söz konusu olabilir. Parmakta şekil bozukluğuna neden olan bir kırık olup olmadığını göstermek için röntgen veya ultrason görüntüleri kullanılabilir. Açıkta kemik bulunan veya tendonu kesilmiş çekiç parmakları, enfeksiyonu önlemek için acilen tedavi edilmelidir.
Çekiç Parmak Tedavisi
Uygun şekilde tedavi edilmeyen çekiç parmak yaralanmaları tipik olarak yaralı parmak ucunun sertliğine ve deformasyonuna neden olur. Buna karşılık derhal tedavi edildiğinde çekiç parmak yaralanmalarının büyük çoğunluğu ameliyatsız olarak atel ile tedavi edilebilir.
Parmağın işlevini geri kazanması için atelin 6 ila 8 hafta boyunca tam gün takılması gerekir.
Eğer parmak ucu düşüklüğüne neden olan yaralanma açık ise ve kesici bir cisimle olmuşsa ekstansör tendonun dikilmesi gerekir. Keza kırık söz konusu ise ve kırık parçası atel kullanımı ile yerine yerleşmiyorsa ameliyat gerekebilir.
